3月21日是世界睡眠日。人的一生近1/3的时间都是在睡眠中度过的，睡眠对于我们拥有一个健康的身体和饱满的精神是非常重要的。然而，由于生活压力、疾病以及心理问题等，使得一个好的睡眠变得非常难得。

　　如果感觉睡眠质量不佳，是否可以服用安眠药呢？近些年流行的褪黑素可以放心吃吗？带着这些问题，记者请教了南京市第二医院药学部副主任药师张引兰。

　　失眠症指频繁而持续的入睡困难和/或睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。表现为入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常＜6小时）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒，同时伴有日间功能障碍。

　　短效药：佐匹克隆、唑吡坦、；主要用于入睡困难的失眠患者，对早醒的失眠者无效。

　　中效药：、阿普唑仑、劳拉西泮；适合易醒和多梦者， 增加患者睡眠深度，缓解焦虑

　　长效药：地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮；适合早醒的患者，也可缓解患者的焦虑和紧张不安。

　　长期使用：可能产生依赖性，突然停药可能会有焦虑、疲倦、注意力不集中、头痛等症状。

　　褪黑素是人体内的一种天然激素，一般在天黑后产生，随着激素水平提高，人会感觉到困倦，想要入睡，然后在睡眠中激素浓度会慢慢降低。目前市面上更多是保健品褪黑素，指南不推荐将其作为催眠药。褪黑素主要影响的是身体生物现象导致的失眠，如倒时差、主动熬夜等，对于延长睡眠时间和加深睡眠质量并没有什么效果。且褪黑素副作用多，长期大剂量服用，容易造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕、降低男性生理欲望等，不建议擅自服用。

　　酸枣仁是一种中药材，具有安神助眠、补肝益肾的功效，药用价值极高。但酸枣仁同时也存在一些副作用，一旦食用过量，可能出现中毒、嗜睡、腹泻、过敏、口唇麻木等症状，同时脾胃虚寒、过敏体质者要慎用，因此酸枣仁最好听取医生建议使用。

　　服用安眠药须遵循按需、间断、个体化的原则：一般连续服用某种安眠药不宜超过4周；两三种安眠药交替服用；每周服药3～5天，而不是每晚服药；在预期入睡困难时上床前5～10分钟服用或上床30分钟后依旧不能入睡的时候服用；辅以精神治疗和适度运动；在睡眠改善后，继续服用几天，逐渐减少剂量，再停药。

　　特殊人群避免使用安眠药：儿童、孕妇、哺乳期妇女、重度睡眠呼吸低通气综合征（主要表现为严重打呼噜）。